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“梅毒假阳性”让准妈妈虚惊一场

来源:昆明太医堂医院 时间: 2017-03-28 15:28

  孕期检查出梅毒阳性,令准妈妈十分尴尬,好在经过综合分析证实,这不过是虚惊一场。

  27岁的张雨(化名)是一名幼儿教师,今年6月怀孕。将为人母本是件喜事,没想到一纸孕检报告让她懵了——血液化验显示,张雨的梅毒螺旋体检测为阳性,医生建议她到具备性病诊疗资质的医院做进一步检查。张雨想不通,自己感情经历简单,跟老公从恋爱到结婚相伴多年,感情一直很好,怎会无缘无故感染性病呢?她担心,一旦确诊梅毒,不仅刚怀上的孩子有危险,自己的工作也会受影响。

  惶恐不安的张雨来到性病医院,接诊医生询问情况后,建议她进一步做梅毒血清学检测。检测结果很快出来,医生告诉她,通过综合分析确定,她属于梅毒“假阳性”,是怀孕导致的指标异常。

  吸毒、怀孕及部分疾病可能影响血液检测结果,须结合临床综合判断,梅毒假阳性人员没有传染性。

  知识链接:梅毒假阳性是怎么回事?

  梅毒血清假阳性反应即无梅毒螺旋体感染,但梅毒血清反应阳性。有一些病人,在到医院做检查的时候,意外发现梅毒检测项目中的指标,居然显示假阳性,因此感到非常不解,自己都没有性行为,怎么会有梅毒呢?

  梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后,人体内会产生两类抗体,一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。

  诊断梅毒时,所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。前面提到的RPR试验,即为检测类脂质抗体的实验;而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因而无特异性,凡能导致产生类脂质抗体的疾病,均能使RPR阳性。除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。

  梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1:8。RPR实验容易出现假阳性,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1%的假阳性。

  除疾病外,某些生理状况的改变,如妊娠,也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是,老年人梅毒血清学检查,假阳性率较一般人高,有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病,也可导致梅毒化验阳性。

  从以上内容就可以了解到,梅毒检查出现假阳性的可能性有很多。梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。所以,当你去医院做身体检查,发现一些疑似梅毒的症状的时候,一定要保持冷静,继续进行进一步的检查,总是胡思乱想,对治疗是没有好处的。

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